Insieme al lifting del viso sono previste e, spesso necessarie per il migliore risultato estetico, alcune varianti e tecniche complementari.

Innanzitutto, sul collo non sempre può essere sufficiente limitare l’intervento alla cute, dato che il platisma è un muscolo dalla struttura estremamente particolare: si tratta di una specie di lamina a forma di trapezio, estesa dalla porzione anteriore della base del collo alla giunzione tra questo ed il mento, estremamente sottile e in posizione superficiale, cosicché si può dire che costituisca quasi un corpo unico con i tessuti sottocutanei. Allora con gli anni anche il muscolo, specie in chi esercita poco la propria muscolatura mimica, si rilassa e non è più in grado neppure con massaggi o microelettrostimolazioni di riprendere il tono primitivo. Occorre quindi resecarlo in parte e congiuntamente alla cute, per ridargli l’elasticità perduta.

Sempre con l’intento di ottenere un risultato estetico valido ed equilibrato, nonché duraturo nel tempo, occorre spesso associare al lifting delle procedure atte a correggerne alcune deficienze.

Alleati del lifting

La dermoabrasione è una tecnica estremamente valida a questo scopo, permettendo in alcuni casi selezionati di ottenere risultati validi anche senza dover ricorrere al lifting. Si tratta in pratica di accelerare quello che è il processo di naturale desquamazione della pelle portandolo più in profondità, ma senza ledere il derma; ciò si attua mediante uno strumento noto come dermoabrasore che permette di “smerigliare” la cute sino alla profondità voluta. La cute asportata si rigenera, ma senza quei numerosi segni che possedeva in precedenza, come piccole rughe o cicatrici lasciate dall’acne.
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Il lifting da solo può non riuscire ad eliminare del tutto alcune tra le rughe più piccole e poco profonde o tra quelle più importanti ed evidenti, dato che oltretutto una eccessiva tensione dei tessuti porterebbe ad una espressione rigida, fissa e quanto mai innaturale; è a questo punto che giunge utile la dermoabrasione quale complemento di un trattamento estetico del volto per raffinare ed ottimizzare il risultato. Il suo impiego è però limitato agli inestetismi meno profondi della cute del viso; per quelli più marcati e resistenti all’azione di una ritidectomia equilibrata si ricorre ad altre tecniche. L’iniezione intradermica di collageno è una delle più utili: viene effettuata sotto le pliche cutanee più profonde allo scopo di appianarle, almeno in parte, e renderle meno evidenti. Questo tipo di trattamento, che anch’esso, in casi selezionati, può essere utilizzato da solo, richiede applicazioni correttive a distanza di alcuni mesi per il parziale riassorbimento cui va incontro il collagene, una volta iniettato nell’organismo umano. È indubbiamente una metodica estremamente valida cui si va affiancando negli ultimi anni il lipofilling, in cui delle cellule adipose, prelevate in altre sedi dello stesso individuo, vengono “trapiantate” là dove si voglia riempire una depressione o una plica cutanea. Anche qui occorre fare dei ritocchi a distanza di mesi, per il parziale riassorbimento e fibrosi del tessuto adiposo trapiantato. Sempre ai fini di un miglioramento estetico del viso, nel modo meno traumatico possibile per il paziente, è utile applicare in alcune zone la tecnica della lipoaspirazione.

Il problema, dato da un accumulo di adipe sul mento, infatti è spesso difficile da eliminare con l’ausilio di tecniche esclusivamente chirurgiche, ed allora la lipoaspirazione, di cui tratteremo più diffusamente in seguito, permette di agire in modo mirato, senza traumatismi eccessivi, per dare un aspetto più naturale al viso.

La fronte invece, con le sue rughe, presenta la necessità di un intervento chirurgico a sé per il trattamento delle stesse. Si attua incidendo il cuoio capelluto sul vertice del capo, mobilizzandolo in avanti, asportandone una porzione, in modo da stirare la cute della fronte, e suturando infine l’incisione chirurgica. Tale intervento presenta però il problema di trasferire più in alto la linea dell’attaccatura dei capelli e, pertanto, è da valutare con attenzione in quei pazienti che la abbiano già alta.