I difetti estetici della rima palpebrale sono molteplici e possono essere congeniti o conseguenti a traumi e ad esiti cicatriziali, ma uno dei più marcati ed evidenti in ogni persona, col passare degli anni, è la lassità cutanea delle palpebre, accompagnata o meno da un eccessivo accumulo di grasso nella compagine della palpebra stessa. La palpebra presenta una struttura fondamentalmente simile sia superiormente che inferiormente: sotto la cute, posta all’esterno, troviamo del tessuto sottocutaneo, uno strato muscolare responsabile della capacità di quest’organo di muoversi, uno strato fibroso, altro tessuto connettivo e la congiuntiva, posta a contatto con il globo oculare.
Con il passare del tempo, la cute va incontro ad un graduale invecchiamento e rilassamento; inoltre si può accumulare del tessuto adiposo sia nel sottocutaneo che sotto lo strato muscolare; questi fenomeni prendono il nome di blefarocalazi per le palpebre superiori e di borse palpebrali per quelle inferiori.
Tale inestetismo si corregge chirurgicamente, in genere in anestesia locale, con un intervento di blefaroplastica. Si procede prima di tutto alla delimitazione della quantità di cute da asportare, cui fanno seguito l’incisione chirurgica, a forma di losanga molto allungata, e l’asportazione della stessa: a questo punto si tolgono eventuali accumuli di grasso, se presenti, poi si sutura la ferita con dei piccolissimi punti o con una sutura intradermica, cosiddetta perché avvicina i lembi di una ferita attraverso punti che passano nel derma.
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La chirurgia delle palpebre e degli occhi non è tutta qui, ma questo esempio basta a dare un’idea della estrema delicatezza degli interventi su questa regione, considerando inoltre che spesso sono molto più impegnativi di quanto descritto, e per la tecnica e per la complessità dei difetti da correggere.
